| ตารางผลประโยชน์ |
แผนประกันสุขภาพตรงใจ |
| Smart |
Silver |
Gold |
Platinum |
| 1. กรณีเสียชีวิต |
| 1.1 จากเหตุปกติ, โรคภัยไข้เจ็บ |
100,000 |
100,000 |
100,000 |
100,000 |
| 1.2 จากอุบัติเหตุทั่วไป |
200,000 |
300,000 |
400,000 |
500,000 |
| 1.3 จากอุบัติเหตุสาธารณภัย |
300,000 |
500,000 |
700,000 |
1,100,000 |
| 2. ผลประโยชน์เงินจ่ายคืน |
| 2.1 กรณีเลือกรับเงินสด รวมตลอดสัญญา (ผลประโยชน์ขั้นต่ำ) |
ขึ้นอยู่กับอายุ และเพศของผู้เอาประกัน |
| 2.2 กรณีเลือกรับครั้งเดียว ณ ครบกำหนดสัญญา (ผลประโยชน์ขั้นต่ำ) |
ขึ้นอยู่กับอายุ และเพศของผู้เอาประกัน |
| 3. ผลประโยขน์ยกเว้นเบี้ยประกันภัยของสัญญาหลัก WP (*) |
| 3.1 กรณีผู้เอาประกันภัยทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง |
บริษัทฯ จะชำระเบี้ยสัญญาหลักให้จนครบกำหนดตามเงื่อนไขของบริษัท |
| 3.2 กรณีผู้ชำระเบี้ยประกันเสียชีวิต หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง |
บริษัทฯ จะชำระเบี้ยสัญญาหลักให้จนครบกำหนดตามเงื่อนไขของบริษัท |
| 4. ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลกรณีเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ในฐานะผู้ป่วยใน |
| 4.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล ต่อวัน (สูงสุด 75 วัน) |
1,000 |
3,200 |
4,200 |
6,200 |
| 4.2 ค่าห้อง ICU ต่อวัน (สูงสุด 20 วัน) (2.1 + 2.2 สูงสุดไม่เกิน 75 วัน) |
2,000 |
6,400 |
8,400 |
12,400 |
| 4.3 ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาลต่อวัน (สูงสุด 75 วัน) |
600 |
900 |
1,000 |
1,200 |
| 4.4 ค่าปรึกษาแพทย์เฉพาะทางในโรงพยาบาลต่อการปรึกษาแต่ละครั้ง(1ครั้ง/วัน, สูงสุด 20 ครั้ง/ปี) |
900 |
1,300 |
1,400 |
1,600 |
| 4.5 ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ ต่อการรักษาตัวแต่ละครั้ง ตามอัตราที่กำหนดในตารางค่าผ่าตัด/ วางยาสลบ (รับเพิ่ม 70% ของค่าใช้จ่ายส่วนที่เกินตามตารางค่าผ่าตัด แต่ไม่เกินผลประโยชน์รวมสูงสุด) |
40,000 |
85,000 |
100,000 |
120,000 |
| 4.6 ค่าแพทย์วิสัญญี ต่อการรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง |
6,750 |
13,500 |
15,000 |
18,000 |
| 4.7 ค่าห้อง/ อุปกรณ์ในห้องผ่าตัด ต่อการรักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง |
13,500 |
27,000 |
30,000 |
36,000 |
| 4.8 ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆต่อการรักษาแต่ะครั้ง รวมค่ายากลับบ้าน ค่ารถพยาบาล และอื่นๆ (รับเพิ่ม 70% ของค่าใช้จ่ายส่วนที่เกินของค่ารักษาพยาบาล แต่ไม่เกินผลประโยชน์รวมสูงสุด) |
15,000 |
30,000 |
35,000 |
45,000 |
| 4.9 ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาและการตรวจในห้องปฎิบัติการในฐานะผู้ป่วยนอก ต่อการบาดเจ็บหรือป่วยแต่ละครั้ง (เกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนหรือหลังเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล) |
4,000 |
8,000 |
10,000 |
14,000 |
| 4.10 ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินผู้ป่วยนอกเนื่องจากอุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมงต่อการบาดเจ็บแต่ละครั้ง |
3,500 |
9,000 |
10,000 |
12,000 |
| 4.11 ค่ารักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยนอกต่อเนื่องจากการรักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน |
โดยเกิดขึ้นภายใน 30 วัน หลังออกจากโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน ทั้งนี้เป็นไปตามเงื่อนไขในกรมธรรม์ |
| ผลประโยชน์สูงสุดของแต่ละแผน ต่อการเข้ารักษาต่อครั้ง/โรค |
280,000 |
650,000 |
800,000 |
1,100,000 |
| 5. ผลประโยชน์ค่าชดเชยรายวัน กรณีเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล |
| 5.1 ค่าชดเชยรายวัน (สูงสุด 365 วัน) |
500 |
1,000 |
1,000 |
1,000 |
| 5.2 กรณีเข้ารักษาพยาบาลในห้อง ICU (สูงสุด 15 วัน) |
1,000 |
2,000 |
2,000 |
2,000 |
| 5.3 กรณีผ่าตัดและหัตการสูงสุด 5วัน/การรักษาพยาบาล ไม่เกิน15วัน/ปี |
1,250 |
2,500 |
2,500 |
2,500 |
| 6. กรณีสูญเสียอวัยวะหรือมีบาดแผลจากการไหม้จากอุบัติเหตุ |
| 6.1 สูญเสียอวัยวะจากอุบัติเหตุ (ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่สูญเสีย) |
2,000 - 100,000 |
4,000 - 200,000 |
6,000 - 300,000 |
10,000 - 500,000 |
| 6.2 กระดูกขา หรือสะบ้าแตกหัก |
10,000 |
20,000 |
30,000 |
50,000 |
| 6.3 ขาหดสั้นลงอย่างน้อย 5 เซนติเมตร |
7,500 |
15,000 |
22,500 |
37,500 |
| 6.4 บาดแผลจากการไหม้ (ขึ้นกับ % ความเสียหายของผิวหนัง) |
1,250 |
2,500 |
2,500 |
2,500 |
☰
